NICE har nylig kommet med nye retningslinjer for håndtering av pasienter med kronisk primær smerte1. Kronisk primær smerte er smerte uten noen klar underliggende årsak, eller smerte som er ute av proporsjon i forhold til observerbar skade eller sykdom. Det er estimert at one-six prosent av befolkningen lider av slik kronisk smerte.
Neuropathic discomfort signifies a diagnostic problem which is challenging to handle. In recent years, medical trials have led to the development of numerous new treatment pointers. The suggestions propose medications for The main sorts of neuropathic pain and suggest alternate options from the function of insufficient outcome or intolerable adverse results.
Dette tallet inkluderer ikke legemidler kjøpt uten resept eller legemidler kjøpt i utlandet eller forordnet på sykehus eller i annen helseinstitusjon. Det totale antallet som bruker smertestillende legemidler, er derfor høyere enn det som registreres i Reseptregisteret.
De som dør i overdoser av reseptbelagte opioider, skiller seg fra de som dør av heroinoverdoser ved at de oftere er eldre kvinner med langvarige smerter og som henter ut opioider på resept (Skurtveit et al., 2022). Det kan tyde på at noen av de som dør i overdoser av reseptbelagte opioider utgjør en annen gruppe enn den gruppen det tradisjonelle overdosearbeidet i Norge retter seg mot.
Antiinflammatoriske legemidler hemmer de inflammatoriske stoffene som produseres ved frigjøring av cytokiner. De er indikert når magesmerter er et resultat av tarmbetennelse, som ved irritabel tarmsyndrom. De mest foreskrevne antiinflammatoriske pillene mot magesmerter er metamizol
Bruk av smertestillende legemidler Behandlingsmetodene kan grovt sett deles i fileølgende hovedgrupper:
Vi tror du kan finne dette interessant: Oppdag hvilke som er de beste naturlige antiinflammatoriske midlene
Nevropatisk smerte er ikke uvanlig, og utredning av tilstanden er tidligere utførlig beskrevet i Tidsskriftet (10). Risiko for redusert livskvalitet tilsier lav terskel for henvisning til nevrolog og nevrofysiolog for å bestemme hvilken type nevropati som foreligger og eventuell medikamentell behandling. Dette også read more fordi pasienter med nevropatiske smerter ofte fileår feil legemidler eller lavere dose sammenliknet med det som har vist effekt i kliniske studier (10).
Tromsøundersøkelsen og offentlige tall fra NAV er benyttet som kilder for forekomst av smerte i befolkningen og konsekvenser. Reseptregisteret er kilde for facts om legemiddelbruk. I tillegg benyttes ulike nasjonale og internasjonale forskningsrapporter og artikler, se referanser i teksten.
Medikamentell behandling av nevropatisk smerte er avhengig av form nevropati og eventuelle ledsagende symptomer. I nyere retningslinjer anbefales legemidler med dokumentert symptomkontroll i kliniske studier, Males nevropatisk smerte er vanskelig å behandle, og vår erfaring er at det ofte vil være behov for individuell tilpasning. Vi trenger mer effektive og trygge legemidler til denne pasientgruppen.
Med dette i bakhodet, for å referere til de forskjellige medisinene og pillene for magesmerter, vil vi bruke klassifiseringen i henhold til vanlig bruk. Dette er de ni mest brukte gruppene.
Denne typen smertelindring er imidlertid ofte begrenset i styrke og av kort varighet etter at behandlingen stoppes.
Retningslinjen betoner betydningen av at helsepersonell forstår hvordan en individuals liv påvirkes av vedkommendes smerte og hvordan smerten påvirker arbeid og fritid, forhold til familie og venner og søvn.
Noen ganger hovner skiven opp og forårsaker betydelig irritasjon på nerveroten som har sitt utspring i ryggmargen. Dette kan da gi isjias.